Chiến lược ngọn hải đăng trong can thiệp điều trị lãng quên nửa người ở bệnh nhân tai biến mạch não (Neglect strategies lighthouse)

Phục hồi chức năng bệnh nhân tai biến mạch não 
Hội chứng lãng quên nửa người bên liệt

Chiến lược ngọn hải đăng trong can thiệp điều trị

1. Mỏ neo

Mỏ neo là chiến lược sử dụng một mục tiêu để bệnh nhân tìm kiếm bằng mắt ở bên trái. Có thể vẽ các đường kẻ có màu sáng ở bên trái của tờ giấy. Có thể dán các tờ giấy ghi chú có màu sáng ở bên trái của màn hình máy vi tính. Có thể sử dụng cạnh bàn hoặc cạnh tường trong môi trường sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân được hướng dẫn hướng mắt trở về mục tiêu đó để hỗ trợ việc nhìn/đưa mắt sang trái.

2. Vật chỉ dẫn

Vật chỉ dẫn là chiến lược sử dụng một món đồ vật hoặc một ngón tay để hướng mắt về phía thông tin đang được xử lý. Các thẻ ghi chú, các tờ giấy được gấp lại, ngón trỏ bên phải, và cuối cùng là ngón trỏ bên trái đều có thể được sử dụng để hướng dẫn cho mắt trong khi thực hiện những nhiệm vụ chức năng.

3. Quay

Quay bao gồm việc quay mắt hoặc đầu về phía bên trái. Ngay sau khi bị đột quỵ bán cầu não phải, bệnh nhân bị giảm/mất chú ý một bên, bên trái, sẽ có xu hướng quay mắt hoặc đầu về phía bên phải để điều chỉnh thị giác vào trung tâm của thị trường theo nhận cảm của bệnh nhân. Do vậy cần hướng dẫn bệnh nhân quay đầu về phía bên kia để hỗ trợ việc xử lý thông tin ở bên trái.

4. Hải đăng

Chiến lược hải đăng kết hợp ba chiến lược liệt kê ở trên để giúp bệnh nhân nhìn/đưa mắt, lên kế hoạch, và thực hiện nhiệm vụ chức năng. Ví dụ, khi bệnh nhân vào phòng, họ có thể tạm ngưng ở ngưỡng cửa để neo sự tập trung thị giác vào bức tường bên trái, nhìn lướt/quét mắt quanh phòng trong khi dùng tay để hỗ trợ thêm, và quay đầu và mắt sang bên trái để xử lý thông tin cách bố trí căn phòng.

Khi huấn luyện bệnh nhân sử dụng những chiến lược này, KTV nên phân loại các hoạt động mang tính chức năng. Hãy bắt đầu bằng những tác vụ đơn giản, dễ thực hiện và dần dần tăng khoảng thời gian và độ phức tạp. Ví dụ, KTV có thể bắt đầu những tác vụ nhìn/đưa mắt hoặc đọc các nội dung chỉ có vài dòng chữ được in với cỡ chữ lớn và dần dần tăng độ khó bằng cách yêu cầu bệnh nhân đọc nhiều dòng chữ hơn với cỡ chữ nhỏ hơn. KTV trị liệu cũng có thể phân loại gợi ý bằng cách bắt đầu với gợi ý bằng lời tối đa và tăng tiến đến việc tự gợi ý để đạt được mức độ độc lập cao nhất trong chức năng hoạt động hằng ngày.